目前正值冬季呼吸道感染高峰期肺炎支原體、流感、新冠……

很多是全家人接連中招，因?yàn)槎镜睦淇諝鈺?huì)刺激和損傷呼吸道黏膜降低呼吸道防御功能增加病原體感染幾率

今天我們就來(lái)了解一下呼吸道感染疾病都有哪些？癥狀各有什么特點(diǎn)？我們?cè)撊绾晤A(yù)防、治療?

呼吸道感染有哪些？

按病原學(xué)分

呼吸道感染分為細(xì)菌、病毒、非典型病原體、真菌、寄生蟲等引起的感染。

按解剖部位分

呼吸道感染可分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染包括鼻炎、咽炎和喉炎等，以病毒感染為主，臨床表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛、咽癢、發(fā)熱等，通常病情輕而自限、病程短、預(yù)后良好。下呼吸道感染包括氣管炎、支氣管炎、肺炎等，臨床表現(xiàn)為高熱、劇烈咳嗽、咳痰、氣急等，癥狀明顯，需要系統(tǒng)治療。

呼吸道感染現(xiàn)況如何？

國(guó)家衛(wèi)健委最新監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示：目前呼吸道感染以流感為主，其次是鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起的感染。目前正值在冬季呼吸道感染高峰期，今冬明春可能面臨流感、肺炎支原體、新冠病毒感染等疊加流行局面。

感染類型不同治療方法不同

流感和感冒

▲普通感冒多由病毒引起（非流感病毒，常見者如鼻病毒），表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，一般3~5天痊愈，轉(zhuǎn)為重癥者少見。

▲流感全稱流行性感冒，由流感病毒引起，發(fā)熱、頭痛、頭暈、乏力、肌肉酸痛等全身中毒癥狀突出，可有咽痛、干咳等呼吸道癥狀。發(fā)熱達(dá)39℃或高熱持續(xù)超過3天，明顯氣急及咳膿痰者提示重癥流感，若有合并感染癥狀往往更嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

重癥流感可引起肺炎及其他并發(fā)癥，在老年人和有心血管或肺部基礎(chǔ)疾病者中更易出現(xiàn)，有造成基礎(chǔ)疾病急性加重、多器官功能衰竭甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

▲肺炎支原體感染

如果兒童近來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力，對(duì)癥用藥、頭孢類抗生素效果不佳，病情遷延不愈，就要考慮到肺炎支原體感染。成人感染則突出表現(xiàn)為陣發(fā)刺激性咳嗽及低熱，可伴咽痛、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。

肺炎支原體感染與支原體肺炎并不等同，肺炎支原體感染輕者可僅感染而無(wú)癥狀，重者可發(fā)展為肺炎，此時(shí)稱之為支原體肺炎，影像上多呈肺下野斑片影，易產(chǎn)生粘液栓，兒童易有肺不張。

▲呼吸道合胞病毒和腺病毒感染

這兩類病毒是引起嬰幼兒呼吸道疾病的重要病原體。感染表現(xiàn)為咽炎和鼻部卡他癥狀，可有中耳炎、毛細(xì)支氣管炎和肺炎，肺炎者后遺癥發(fā)生率較高。感染多自限，側(cè)重支持治療。

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▲新冠病毒感染

目前新冠疫情形勢(shì)總體平穩(wěn)，感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咽痛、咳痰、嗅覺減退等。對(duì)于老年人和有基礎(chǔ)疾病者，若出現(xiàn)肺炎快速進(jìn)展和進(jìn)行性氣急，提示可能發(fā)生重癥肺炎，需及時(shí)就醫(yī)。

▲社區(qū)獲得性肺炎

該病常見病原體包括肺炎鏈球菌、非典型病原體、流感嗜血桿菌和呼吸道病毒等，其中肺炎鏈球菌最為常見。肺炎鏈球菌肺炎好發(fā)于淋雨受涼后的青壯年，主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、咳鐵銹色痰，可伴口角鼻周皰疹，胸片示肺實(shí)變影、支氣管充氣征。

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如何預(yù)防冬季呼吸道疾病

一、減少接觸病原體

?戴口罩：今年人群聚集活動(dòng)明顯回升，如在人群密集場(chǎng)所停留時(shí)間過長(zhǎng)或周圍有可能感染者，建議口罩4~6小時(shí)更換一次。

?保持衛(wèi)生：勤洗手，室內(nèi)勤通風(fēng)。

二、增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)

?注意保暖和作息：及時(shí)添衣，保障睡眠和規(guī)律作息。

?培養(yǎng)飲食和鍛煉習(xí)慣：多喝溫水，適量攝入水果蔬菜；加強(qiáng)鍛煉，但冬季鍛煉要特別注意運(yùn)動(dòng)后的保暖和休息。

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三、關(guān)注易感人群

首先是慢性呼吸道疾病患者，感染是其發(fā)生急性加重的最主要原因；其次，老人、兒童及體弱者免疫力較低，易出現(xiàn)呼吸道感染且不易痊愈；

四、青壯年人連續(xù)工作過度疲勞，免疫功能下降，也可能發(fā)生急性呼吸道感染。這些人群應(yīng)特別注意防護(hù)，重視預(yù)防接種。

來(lái)源??浙大邵逸夫醫(yī)院

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